Après une fusillade, le personnel de l'hôpital, dont Meredith et Cristina, se voit obligé de consulter un psychologue avant de reprendre leurs activités chirurgicales. Derek, préférant le concret du bistouri, délaisse l'administration pour retourner en salle d'opération, permettant ainsi à Richard de reprendre les rênes de la chirurgie. Callie souhaite emménager avec Arizona...

Lors d'un orage, la foudre s'abat sur une équipe de football. Les joueurs sont pris en charge par les différents membres du personnel de l'hôpital. Owen réussit à convaincre Richard de passer outre l'avis du docteur Perkins et d'autoriser Cristina à opérer, mais il s'avère qu'elle n'est pas encore prête...

Une jolie jeune femme attend à l'accueil du Seattle Grace et intrigue les médecins. Il s'agit d'Amelia, la soeur de Derek Shepherd qu'il n'a pas vue depuis très longtemps. Elle est également médecin, mais les deux praticiens n'ont pas exactement la même vision des choses, ce qui crée quelques tensions...

Depuis leur dernière visite chez l'obstétricien, le climat est un peu tendu entre Meredith et Derek. En effet, la conception d'un enfant va poser plus de problèmes au couple que ce qu'il avait imaginé. Lexie ne peut s'empêcher de remarquer que la relation se détend entre Meredith et April...

Le chef Webber lance un concours parmi ses internes. Il dispose d'une bourse d'études et se propose de financer le médecin qui aura le meilleur projet. La compétition est lancée et tous se prennent au jeu. Cependant, Alex s'occupe du cas d'un adolescent qui présente un développement anormal de la poitrine...

Une équipe de journalistes de télévision investit le Seattle Grace. Son but est de montrer comment les patients et les médecins vivent après la terrible fusillade qui a marqué tous les esprits. Pendant ce temps, Sloan est sur le point de transplanter deux bras à Zack, mais les choses se compliquent...

Bailey assiste à l'autopsie d'une de ses patientes pour déterminer la cause de son décès. Pendant ce temps, le docteur Altman demande à Cristina de prendre soin de son patient, qui attend une greffe des poumons. Mais, lorsque ce dernier est victime d'un arrêt cardiaque, la jeune femme perd son sang-froid...

Cristina n'arrive pas à remonter la pente depuis la terrible fusillade. La jeune femme décide alors de démissionner. Tout le monde à l'hôpital est bouleversé par cette nouvelle et les avis divergent quant à l'attitude à adopter à son égard. De son côté, Alex doit se rendre en urgence dans l'Arizona...

Les essais cliniques que mène le docteur Shepherd donnent de très bons résultats. Pour fêter ça, ses collègues décident de l'emmener boire un verre chez Joe. Sur place, une surprise attend toute l'équipe du Seattle Grace : Joe vient d'embaucher une nouvelle serveuse que tous connaissent très bien...

Cristina est à la dérive. Malgré les réticences de Meredith, Derek décide d'emmener la jeune femme pêcher pour qu'elle prenne un peu de recul. La thérapie mise en place par le docteur Shepherd fonctionnera t-elle ? A l'hôpital, Teddy se sent un peu perdue sans Cristina à ses côtés...

Sur le campus d'une prestigieuse université de la côte Ouest, un tireur fou a ouvert le feu sans discernement. De nombreuses victimes sont à déplorer. Certaines arrivent à l'hôpital Seattle Grace dans un état très grave. Aux urgences, c'est la panique. Arizona apporte son aide au personnel...

Chaque résident doit prendre en charge un étudiant en première année de médecine et sera évalué par ce dernier en fin de journée. Arizona essaie toujours de regagner l'affection de Callie. Richard reproche à Teddy son mariage blanc avec un patient, Henry, pour lui fournir une assurance...

Derek poursuit toujours ses recherches sur la maladie d'Alzheimer. Meredith, qui ne peut intervenir à ses côtés, se sent par conséquent exclue. Tandis que Bailey veut moderniser l'hôpital, Mark et Arizona accompagnent Callie pour sa première échographie. La future maman s'inquiète pour la santé de son bébé...

Thatcher Grey revient à l'hôpital avec des douleurs abdominales. Il est accompagné d'une jeune femme tatouée qui déplaît à Lexie. Après avoir fait une remarque déplacée sur un nourrisson, Alex se retrouve en conflit avec Lucy Fields, une obstétricienne, et est exclu du service de réanimation néonatale...

Meredith explique à ses collègues qu'une heure peut passer très vite dans la vie courante, mais qu'en médecine, cela peut-être le laps de temps nécessaire pour déterminer les chances de survie d'un patient. Plus tard, Meredith prend en charge un patient qui se plaint de douleurs à la poitrine...

Meredith découvre que son traitement pour la fertilité lui cause des problèmes de vue. Elle doit l'arrêter pour ne pas avoir des séquelles irréversibles. Mark affirme à Callie et Arizona qu'il compte être un père présent et contribuer activement à l'éducation de l'enfant, ce qui déplaît à Arizona...

Lexie avoue à Mark qu'elle a entamé ce qui pourrait devenir une histoire d'amour mais se garde bien de lui dire que l'heureux élu est Jackson Avery. Alex finit par dire à Lucy qu'il a craqué pour elle dès leur toute première rencontre. De son côté, le chef Webber s'inquiète pour sa femme...

Callie et Arizona sont victimes d'un accident de voiture. Si Arizona est saine et sauve, Callie, elle, se trouve dans un état critique. Les médecins annoncent à Arizona et Mark que s'ils tentent de sauver Callie, elle risque de perdre le bébé...

Callie est encore très faible et souffre beaucoup de ne pas pouvoir voir son bébé. Finalement, après trois mois de convalescence et plusieurs opérations, mère et fille reçoivent l'autorisation de rentrer chez elles. De son côté, Alex veut faire venir des enfants d'Afrique pour les soigner au Seattle Grace...

Le jour du mariage de Callie et d'Arizona approche. Pour l'occasion, leurs parents respectifs sont présents. La situation est rapidement tendue, notamment en raison de l'attitude de la mère de Callie. Elle refuse de tenir le bébé. Pendant ce temps, Meredith et Derek s'apprêtent à prendre une décision...

C'est la journée des entretiens avec Owen pour le poste de chef des résidents. Meredith s'inquiète pour son rendez-vous avec l'assistante sociale et redoute de ne pas être une bonne mère. Elle commence à apprivoiser Zola. Mark arrive à l'hôpital avec Sofia. Lexie est troublée. Cristina découvre un minuscule arbre dans le poumon d'un patient. Elle décide de l'opérer elle-même sans prévenir Teddy...

Tout l'hôpital est en alerte pour accueillir les victimes d'un crash aérien et s'occuper des familles. Mais après de longues heures d'attente, seule une enfant est retrouvée en vie. Meredith est suspendue de son poste quand Richard et Derek découvrent qu'elle a falsifié l'essai sur la maladie d'Alzheimer...